硅胶在医疗领域的应用

   硅胶是以高分子量的线型聚有机硅氧烷为基础添加某些特定组分, 再按照一定的工艺要求加工后, 制成具有一定强度和伸长率的橡胶态弹性体。硅胶具有许多独特性能, 如耐高低温、电器绝缘及生理惰性等, 用作医药材料的硅胶, 主要是已交联并呈体型态结构的聚烃基硅氧烷橡胶。其具有耐氧化、疏水性、柔软性、透过性、耐老化透明度高、与人体组织和血液不粘连、生物适应性好、无毒、无味、不致癌等一系列优良特性。为其他有机高分子材料所不能比拟和替代, 因而在航天、化工、农业及医疗卫生等方面得到广泛应用, 并已成为国民经济重要而必不可少的新型高分子材料。
    由于硅胶结构的对称性, 分子主链呈螺旋状使硅氧单键的极性相互抵消, 而且侧链的R一般都是低极性或非极性基团, 所以整个大分子极性很低, 使硅胶表现出疏水性、耐氧化以及抗老化性。此外, 主链中S-i O键和侧链中的C-Si 键的极性都近似于离子键, 在正常使用温度( 250℃以下) 不发生裂解、氧化等反应, 故又具有优异的耐热性, 可用作医疗器械、人造脏器和药物缓释体系, 对人体有良好的生物相容性。正因为硅胶具有以上的特点, 从而成为典型的医用高分子材料，获得广泛的应用。

1.作为人造器官
    硅胶模拟制品可长期埋置于人体内作为人体内某个部分不可缺少的元件。包括脑积水引流装置、人工肺、视网膜植入物、人工脑膜、喉头、人工手指、手掌关节、人造鼓膜、牙齿印膜及托牙组织面软衬垫、人工心脏瓣膜附件、人工肌腱以及用于消化系统和腹外科制品的各种导管等。
    最早开始的人造鼓膜的研究是1960年, 是将结构类似于人体鼓膜的硅胶薄膜贴补在穿孔的鼓膜上。复合人工脑膜用于修补外伤性硬脑膜缺损及因切除肿瘤在硬脑膜的基蒂或浸润区所造成的硬脑膜和硬脊膜缺损。脑积水引流装置是最早的硅胶植入物, 从1955年开始, 至今仍被成功地应用于医疗方面, 而且至今为止, 硅胶仍是这一装置的唯一材料。硅胶人工指关节是从1963年起推向市场的。开发人工心脏瓣膜产品始于1964年, 但由于硅胶的异物效应仍不能全部消除, 容易引发癌症, 有逐渐被代用的趋向。
    帮助肺功能不全者而生产的辅助人工肺，应用硅胶制成富氧膜，在硅胶中加入SiO2后再硫化, 制成填料的硅胶SSR, 抗张强度大, 但血液相容性小。SR与SSR粘合成复合膜, SR一侧与血液接触, 血液相容性好, SSR一侧与空气接触, 这样即保持优良的血液相容性, 又可增加膜的强度。也可以用聚酯、尼龙绸布或无纺布来增强SR膜。（4）而已经经过试验的完全人工肺，包括海绵状，膜状等，均为硅胶或是硅胶共聚物的高分子材料制品。

    2.在整容和修复方面的应用。

如人工颅骨的修复在用尼龙、聚酯纤维等增强后作人造皮肤; 提高视力的隐性眼镜; 修补面容的缺陷; 修补身体器官，如修补括约肌来治疗大肠下垂（5），利用硅胶表面置换技术修补腕部新月状骨无血管区，（6）以及前额、鼻、下颁、颚、勃颈等处瘢痕等（7）; 治疗外耳的缺损以及现在争议一直很大的人工乳房等。近年来发现硅胶乳房植入体对人体有不良的副作用。一是拉伸强度不够, 植入体内经使用一定时间后有破裂和撕裂发生, 使美容成毁容。二是对X射线只部分透过, 使乳房部位可能存在的肿瘤无法检出, 从而贻误治疗, 危及生命,现在Corvita公司己开发研究聚氨酯/ 聚碳酸酯共聚物与有机硅聚合物复合材料代替硅胶作乳房植入材料。

    3.在医疗器械上的应用

硅胶可作为导管短期置入人体的某个部位,作为抢救和治疗各种病例的重要辅助材料和手段;如为肝功能不全、肠瘘、烧伤等病人进行补液用的静插管, 治疗急慢性功能衰竭病人解除药物中毒的动静外瘘管和腹膜透吸管, 以及灌肠器、导尿管、输液管、泄压管、胸腔引流管、洗胃管、等一次用品。还可用于胎儿吸引器的吸头、人工心肺机, 膜式人工肺, , 医用电极板基质, 生物传感器的包装材料等。

    4.在药物缓释体系的应用

硅胶可作为药物缓释体系的载体, 如包封药物胶囊, 皮下埋置剂, 子宫植入剂, 阴道环, 皮肤吸收型制剂( 如各种膏药) , 还有可注射的加成型硅胶可用于手术女性永久性绝育。硅胶作为包封药物胶囊, 包封的药物包括各种甾族化合物, 前列腺素,抗生素, 镇静剂, 安眠药, 抗癌药, 麻醉剂等。